O tratamento com interferon está associado a um elevado número de reações adversas, tais como a irritabilidade, insônia, fadiga e perda de apetite. Para além destas, os sintomas neuropsiquiátricos (especialmente a depressão, e por vezes com ideias suicidas) estão entre os efeitos secundários mais comuns no tratamento sendo uma das principais causas por que os pacientes interrompem o tratamento. É de salientar que, até certo ponto, os sintomas psicopatológicos (depressão, distúrbios cognitivos) podem estar associados à infecção da hepatite C, mesmo sem um tratamento.
Um grande número de pacientes submetidos a tratamento deve ser encaminhado para avaliação psiquiátrica e, se necessário, deve receber tratamento para a depressão e outros sintomas neuropsiquiátricos.
Reconhecimento de depressão e outros sintomas neuropsiquiátricos é importante, e pode melhorar a aderência ao tratamento.
Estigma da hepatite C
O diagnóstico da hepatite C foi relatado por ter impactos profundos sobre o relacionamento social. Estigma relacionado com a infecção conduz a elevados níveis de ansiedade e medo exagerado de transmissão, o que pode ser uma das principais causas de isolamento social e intimidade reduzida nas relações.
Porque em muitos países a grande maioria das pessoas com hepatite C tem um histórico de uso de drogas intravenosas, eles são freqüentemente acusados de adquirir a doença, e vistos como irresponsáveis e indignos. Além disso, como é uma doença transmitida pelo sangue, a hepatite C está fortemente associada com o HIV (AIDS). Existe esta associação devido ao fato de que o abuso de drogas injetáveis é um fator de risco significativo para a transmissão de ambas as doenças, e isso pode ser um fator estigmatizante destes pacientes.
O estigma pode ser definido como atitudes expressas por um grupo dominante, que vê aos outros como socialmente inaceitáveis. A noção de estigma denotando relações vergonhosas e desvios do que é considerado "normal" tem uma longa história dentro das doenças causadas por infecções, em particular HIV, e mais recentemente na hepatite C.
Essas normas, comportamentos e crenças que cercam a infecção por hepatite C pode levar à alienação da família e amigos, bem como a discriminação (percebida ou real) nos serviços de saúde e locais de trabalho.
O estigma pode afetar a auto- estima e qualidade de vida. Também pode impedir o sucesso de diagnóstico e tratamento, levando ao risco de transmissão da doença de forma contínua. É um fenômeno social que influencia o curso da doença e marginaliza pacientes.
A estigmatização afeta não apenas o indivíduo, mas também de todo o curso da doença, os profissionais de saúde não estão imunes aos estereótipos e julgamentos que possam influenciar o curso do tratamento de pacientes com hepatite C. Mudar este comportamento irá ajudar a evitar o isolamento, a suspensão do tratamento dos pacientes e que irá aumentar a procura por atendimento médico.
A hepatite C deve ter uma abordagem global em seu tratamento. Ela exige esforços educacionais de base ampla, a fim de aumentar a compreensão desta doença, ainda ligado a vários estereótipos pejorativos. Esses esforços devem incluir a pacientes e seus familiares, prestadores de cuidados de saúde e da sociedade como um todo. Maior conhecimento da hepatite C é fundamental para auxiliar pacientes na autogestão da sua doença, e é importante para reduzir a carga da doença.
O diagnóstico da hepatite C foi relatado por ter impactos profundos sobre o relacionamento social. Estigma relacionado com a infecção conduz a elevados níveis de ansiedade e medo exagerado de transmissão, o que pode ser uma das principais causas de isolamento social e intimidade reduzida nas relações.
Porque em muitos países a grande maioria das pessoas com hepatite C tem um histórico de uso de drogas intravenosas, eles são freqüentemente acusados de adquirir a doença, e vistos como irresponsáveis e indignos. Além disso, como é uma doença transmitida pelo sangue, a hepatite C está fortemente associada com o HIV (AIDS). Existe esta associação devido ao fato de que o abuso de drogas injetáveis é um fator de risco significativo para a transmissão de ambas as doenças, e isso pode ser um fator estigmatizante destes pacientes.
O estigma pode ser definido como atitudes expressas por um grupo dominante, que vê aos outros como socialmente inaceitáveis. A noção de estigma denotando relações vergonhosas e desvios do que é considerado "normal" tem uma longa história dentro das doenças causadas por infecções, em particular HIV, e mais recentemente na hepatite C.
Essas normas, comportamentos e crenças que cercam a infecção por hepatite C pode levar à alienação da família e amigos, bem como a discriminação (percebida ou real) nos serviços de saúde e locais de trabalho.
O estigma pode afetar a auto- estima e qualidade de vida. Também pode impedir o sucesso de diagnóstico e tratamento, levando ao risco de transmissão da doença de forma contínua. É um fenômeno social que influencia o curso da doença e marginaliza pacientes.
A estigmatização afeta não apenas o indivíduo, mas também de todo o curso da doença, os profissionais de saúde não estão imunes aos estereótipos e julgamentos que possam influenciar o curso do tratamento de pacientes com hepatite C. Mudar este comportamento irá ajudar a evitar o isolamento, a suspensão do tratamento dos pacientes e que irá aumentar a procura por atendimento médico.
A hepatite C deve ter uma abordagem global em seu tratamento. Ela exige esforços educacionais de base ampla, a fim de aumentar a compreensão desta doença, ainda ligado a vários estereótipos pejorativos. Esses esforços devem incluir a pacientes e seus familiares, prestadores de cuidados de saúde e da sociedade como um todo. Maior conhecimento da hepatite C é fundamental para auxiliar pacientes na autogestão da sua doença, e é importante para reduzir a carga da doença.
Rui Tato Marinho e David Pires Barreira
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